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Le choix de ne pas circoncire votre fils.
« La base des mesures d’une société doit être le respect inconditionnel de l’intégrité corporelle d’une personne mineure. »
Circoncire votre nouveau-né est souvent une décision difficile à prendre, surtout si vous vivez aux États-Unis.
Si vous avez le temps de lire la suite, le script ci-dessous vous montrera plus de 100 raisons de ne pas circoncire votre petit garçon
Raisons de ne pas circoncire votre fils
(WASHINGTON, DC) – 1. La circoncision peut entraîner de nombreuses complications telles qu’une hémorragie, une chordée (courbure du pénis), une rétention urinaire, des adhérences péniennes (attaches cutanées), un gonflement, l’ablation d’une trop grande quantité de peau du corps du pénis, une méatite, un pénis enfoui, des fistules urétrales, des kystes, une membrane péno-scrotale, des sténoses urétrales, une sténose, une lésion des tissus génitaux restants, un lymphœdème, des lacérations du gland, une nécrose, une amputation partielle du pénis, une perte du pénis et la mort.
De nombreuses études ont documenté des infections survenues lors de la circoncision, telles que le tétanos, la diphtérie, le staphylocoque, la bronchopneumonie staphylococcique, le pseudomonas, le streptocoque, le Proteus, la bactériémie, le SARM, la septicémie (empoisonnement du sang), la méningite, la septicémie, la gangrène, la tuberculose et l’impétigo.
Des effets secondaires peuvent survenir avec l'utilisation ou la non-utilisation d'anesthésiques ou de narcotiques pour les circoncisions néonatales, tels que des lésions nerveuses (dues à une application anesthésique incorrecte), un manque d'oxygène entraînant une encéphalopathie hypoxique-ischémique (pouvant provoquer des lésions cérébrales), une perte de sang entraînant un choc hypovolémique et une douleur intense entraînant une apnée (conduisant à une hypoxie cérébrale), un arrêt cardiorespiratoire, un coma, un pneumothorax, des convulsions et un accident vasculaire cérébral.
Tout cela est évitable car la circoncision n’est pas une intervention chirurgicale nécessaire. Pourquoi infligeriez-vous intentionnellement de la douleur à votre enfant pour lui retirer une partie normale du corps ?
2. La plupart des parents aux États-Unis ne connaissent pas les risques de la circoncision. L’Association médicale américaine a constaté que, dans une étude, les médecins ayant pratiqué « près de la moitié » des circoncisions néonatales « n’avaient pas discuté des risques et des avantages médicaux potentiels de la circoncision élective avant l’intervention ».
3. Dans une étude de 2010 publiée dans la revue Thymos, on estime qu'aux États-Unis, chaque année, environ 117 nourrissons de sexe masculin meurent des suites d'une circoncision au cours de la période néonatale (dans les 28 jours suivant la naissance). Cela signifie que tous les trois jours aux États-Unis, un nourrisson meurt des suites d'une circoncision.
Le nombre de décès dus à la circoncision dépasse celui des nourrissons qui meurent dans des accidents de voiture, par suffocation et du syndrome de mort subite du nourrisson.
Le chercheur à l’origine de l’étude a déclaré : « Le problème est le suivant : la circoncision tue les bébés garçons. Personne, à l’exception de quelques militants des droits de l’homme, n’essaie de les sauver. Il est peu probable que l’amélioration des techniques de circoncision élimine ces décès. Quelle que soit la compétence du médecin, des décès surviendront toujours. »
La seule façon efficace d’éliminer ce nombre de décès et de sauver ces garçons est d’admettre que la circoncision est une intervention chirurgicale inutile et potentiellement dangereuse et de cesser de la pratiquer sur les nouveau-nés et les mineurs. Cela donnerait à tous les garçons la possibilité de décider eux-mêmes s’ils souhaitent être circoncis et (s’ils le font) leur permettrait de le faire eux-mêmes à l’âge adulte, lorsque les risques chirurgicaux sont bien moins graves.
4. L'extérieur du prépuce ressemble à de la peau normale, mais l'intérieur est une membrane. Elle est semblable à l'intérieur et à l'extérieur d'une paupière. Le prépuce est aussi sensible que le bout des doigts ou les lèvres de la bouche. Il contient une plus grande variété et une plus grande concentration de récepteurs nerveux spécialisés que toute autre partie du pénis. Ces terminaisons nerveuses spécialisées peuvent discerner le mouvement, les changements subtils de température et les fines gradations de texture.
5. Le prépuce représente 50 à 80 % du système cutané du pénis, selon la longueur de la tige pénienne. Le prépuce moyen comporte plus d'un mètre de veines, d'artères et de capillaires, 240 mètres de fibres nerveuses et plus de 20,000 10 terminaisons nerveuses. Déplié, le prépuce adulte mesure entre 15 et XNUMX cm². L'ablation de ce tissu sain réduit la circulation dans le pénis, altère de manière permanente la forme et la taille normales du pénis et entraîne la perte de la fonction sexuelle complète à l'âge adulte.
6. Le tissu hautement spécialisé du prépuce recouvre normalement le gland du pénis et le protège de l'abrasion, de la sécheresse, de la formation de callosités et des contaminants de toutes sortes. Lors de la circoncision, le gland s'extériorise et est alors exposé à l'air, aux frottements et à l'irritation des vêtements. Cela provoque le dessèchement, la formation de callosités et l'épaississement du gland, provoquant une désensibilisation. Ce processus est connu sous le nom de kératinisation, où des couches de cellules dures se forment sur le gland exposé du pénis. Les terminaisons nerveuses du gland, qui dans le pénis intact se trouvent juste sous la surface de la muqueuse, sont maintenant enfouies sous des couches successives de kératinisation. Cela diminue l'amplitude du plaisir sexuel et peut même contribuer à l'impuissance.
7. De nombreux hommes circoncis se plaignent d'un inconfort intense dû à l'abrasion, au frottement et à l'irritation constante des vêtements contre leur gland extériorisé. Le prépuce a un effet protecteur contre l'environnement extérieur.
8. Le prépuce a des fonctions protectrices. Tout comme les paupières protègent les yeux, le prépuce protège le gland et maintient sa surface douce, humide et sensible. Il maintient également une chaleur optimale, un pH équilibré et une propreté optimale. La muqueuse douce qui repose contre le gland du pénis contient des glandes sébacées ectopiques qui sécrètent des émollients, des lubrifiants et des anticorps protecteurs qui maintiennent la bonne santé de la surface du gland. Des glandes similaires se trouvent également dans les paupières et la bouche.
9. Le mot Smegma est un mot dérivé du grec et du latin qui signifie savon et laver/nettoyer. Le smegma est une combinaison de cellules épithéliales exfoliées, d’huiles cutanées transsudées, de sébum et d’humidité. Le smegma est connu pour avoir des propriétés bactériostatiques, antivirales et phéromonales. Le smegma maintient la bonne santé de la surface du gland. Le smegma s’accumule sous le prépuce chez les hommes et, chez les femmes, autour du clitoris et dans les plis des petites lèvres. Nous ne circoncirions pas une petite fille juste pour garder les choses « propres ». Tous les mammifères produisent du smegma et ce n’est pas une raison pour circoncire un enfant de sexe masculin ou féminin.
10. Une étude publiée dans le British Journal of Urology International de l'hôpital universitaire de Gand en Belgique a révélé que les personnes dont le prépuce avait été retiré pendant leur enfance ou leur âge adulte ressentaient un plaisir sexuel, des sensations et un orgasme moins intenses que leurs pairs.
11. Dans une étude d'avril 2007 publiée dans le British Journal of Urology (BJU) international, des chercheurs de San Francisco ont testé dix-neuf endroits du pénis avec le test tactile du monofilament de Semmes-Weinstein (chez des hommes circoncis et intacts) et ont découvert que les cinq zones les plus réceptives au toucher fin sont systématiquement retirées lors des opérations de circoncision. Chez les pénis circoncis, la région la plus sensible était la cicatrice de circoncision sur la face inférieure du pénis. Chez les pénis intacts, les zones les plus réceptives à la pression étaient cinq régions normalement retirées lors de la circoncision, qui étaient toutes plus sensibles que la partie la plus sensible du pénis circoncis.
12. Une étude danoise sur la circoncision publiée en 2011 dans l’International Journal of Epidemiology a conclu que « la circoncision était associée à des difficultés fréquentes à l’orgasme chez les hommes danois et à une série de difficultés sexuelles fréquentes chez les femmes, notamment des difficultés à l’orgasme, une dyspareunie et un sentiment de satisfaction incomplète des besoins sexuels ». Les partenaires sexuelles féminines des hommes ayant un pénis naturel sont donc plus susceptibles d’atteindre l’orgasme lors des rapports sexuels.
13. Une étude publiée dans le British Journal of Urology International en mai 2013 sur la sensibilité érogène du prépuce a conclu que « cette étude confirme l’importance du prépuce pour la sensibilité pénienne, la satisfaction sexuelle globale et le fonctionnement du pénis. De plus, cette étude montre qu’un pourcentage plus élevé d’hommes circoncis ressentent de l’inconfort ou de la douleur et des sensations inhabituelles par rapport à la population non circoncise. Avant la circoncision sans indication médicale, les hommes adultes et les parents qui envisagent de circoncire leurs fils doivent être informés de l’importance du prépuce dans la sexualité masculine. »
14. Dans une étude préliminaire de 2011 publiée dans l'International Journal of Men's Health, il a été démontré que les hommes circoncis à la naissance sont 4.53 fois plus susceptibles d'utiliser un médicament contre la dysfonction érectile ; les hommes ayant un pénis naturel sont moins susceptibles de souffrir de dysfonction érectile en vieillissant.
15. Une étude publiée dans le British Journal of Dermatology et réalisée par des chercheurs de l'Université de Manchester a révélé que le prépuce humain possède des glandes apocrines. Ces glandes spécialisées situées dans le prépuce produisent des phéromones, les messagers chimiques de la nature.
16. Une étude de 1996 publiée dans l'International Journal of Legal Medicine a découvert l'existence de récepteurs d'œstrogènes dans les cellules épidermiques basales du prépuce. Une étude autrichienne de 2003 publiée dans le Journal of Histochemistry & Cytochemistry en 2004 a confirmé ces découvertes. Leur but n'est pas encore entièrement compris et doit être étudié plus en profondeur. Actuellement, les scientifiques pensent que les récepteurs aident à l'absorption des sécrétions vaginales, qui contiennent des hormones comme la vasopressine, qui aide à induire des liens de couple et des comportements protecteurs chez l'homme.
17. Des études publiées dans le British Journal of Urology International en 1996 et 1999 ont montré que le prépuce avait des fonctions immunologiques particulières. La muqueuse spécialisée du prépuce contient des glandes apocrines qui produisent et sécrètent des protéines antibactériennes et antivirales telles que le lysozyme, une enzyme qui tue les agents pathogènes. Les cellules plasmatiques de la muqueuse du prépuce sécrètent des immunoglobulines, des anticorps qui protègent contre les infections. Il existe une flore sous-préputiale variée qui contribue à protéger les nourrissons et les adultes plus tard dans la vie, mais qui est éliminée lors de la circoncision.
18. Dans le monde, la majorité des hommes ne sont pas circoncis, mais le sont principalement pour des raisons religieuses. L’Organisation mondiale de la santé estime que 30 % des hommes de 15 ans et plus dans le monde sont circoncis, dont près de 70 % sont musulmans.
19. L’American Cancer Society ne recommande pas la circoncision pour prévenir un quelconque cancer. En 1996, l’American Cancer Society a écrit une lettre au groupe de travail de l’Académie américaine de pédiatrie de 1989, affirmant que l’absence de circoncision favorisait le cancer du pénis. La lettre stipule : « En tant que représentants de l’American Cancer Society, nous souhaitons dissuader l’Académie américaine de pédiatrie de promouvoir la circoncision systématique comme mesure préventive du cancer du pénis ou du col de l’utérus. L’American Cancer Society ne considère pas la circoncision systématique comme une mesure valide ou efficace pour prévenir ces cancers… Présenter la circoncision systématique comme un moyen efficace de prévention détourne l’attention du public de la tâche consistant à éviter les comportements dont il est prouvé qu’ils contribuent au cancer du pénis et du col de l’utérus : en particulier le tabagisme et les relations sexuelles non protégées avec de multiples partenaires. Il est inapproprié de perpétuer la croyance erronée selon laquelle la circoncision prévient le cancer. » En partie à la suite de cette lettre de l’American Cancer Society, un nouveau groupe de travail de l’AAP sur la circoncision a été formé en 1996, qui a conclu en 1999 que « ces avantages ne sont pas suffisamment convaincants pour justifier que l’AAP recommande la circoncision systématique des nouveau-nés ».
20. Aux États-Unis, le taux de cancer du pénis est plus élevé qu’au Danemark (où la circoncision est rare, 1.6 %, et elle est pratiquée pour des raisons religieuses). Ce point est abordé dans la lettre de l’American Cancer Association à l’American Academy of Pediatrics, qui déclare que « les recherches affirmant une relation entre la circoncision et le cancer du pénis ne sont pas concluantes. Le cancer du pénis est une maladie extrêmement rare, qui touche un homme sur 200,000 XNUMX aux États-Unis. Les taux de cancer du pénis dans les pays qui ne pratiquent pas la circoncision sont inférieurs à ceux constatés aux États-Unis. Les décès causés par des accidents de circoncision peuvent approcher le taux de mortalité par cancer du pénis. » Les hommes circoncis peuvent néanmoins contracter un cancer du pénis.
21. Le tissu qui se développe en prépuce chez l'homme se développe en capuchon clitoridien et se développe en tant que partie des petites lèvres chez la femme. Il joue un rôle similaire à celui de l'homme, un rôle vital dans la protection du gland du clitoris, mais aussi dans le plaisir, car c'est un tissu érogène. Chez la femme, il protège le gland du clitoris ; chez l'homme, il protège le gland du pénis. Ainsi, le prépuce est une partie essentielle de l'anatomie sexuelle humaine, tant chez l'homme que chez la femme.
22. Aux États-Unis, les taux de cancer de la vulve sont bien plus élevés que ceux du cancer du pénis. Cependant, vous ne couperiez pas les parties génitales de votre petite fille. En fait, c'est illégal, même une « entaille » est illégale. Une loi fédérale de 1996 (18 USCS § 116) interdit toute mutilation génitale sur les femmes de moins de 18 ans. Dans 17 États américains, toute mutilation des parties génitales féminines est considérée comme un crime, et dans l'Illinois et en Floride, les personnes qui circoncisent une femme sont passibles d'une peine d'emprisonnement pouvant aller jusqu'à 30 ans, et dans l'Oklahoma, elles sont passibles de la réclusion à perpétuité. La circoncision masculine implique bien plus qu'une simple entaille, il n'existe aucune loi aux États-Unis pour les protéger.
23. La circoncision néonatale est la seule intervention chirurgicale pratiquée pour retirer des tissus sains et fonctionnels sur des individus non consentants à des fins préventives. Le cancer du pénis est plus rare que le cancer du sein chez l'homme, mais nous ne préconisons pas l'ablation des bourgeons mammaires à la naissance chez les nourrissons de sexe masculin ou féminin (le cancer du sein féminin est bien plus fréquent que le cancer du pénis : environ 1 femme sur 8 [12 %] aux États-Unis développera un cancer du sein invasif) pour prévenir le cancer du sein. Le taux d'appendicite et d'amygdalite est significativement plus élevé que le taux de cancer du pénis, mais nous ne pratiquons pas d'appendicectomie ou d'amygdalectomie sur les nourrissons peu après la naissance pour éviter une « complication possible » qui pourrait ne jamais survenir. Moins de 1 % des hommes ayant un prépuce devront un jour être circoncis, tout comme la grande majorité des femmes n'auront jamais besoin d'une hystérectomie ou d'une mastectomie. Nous ne retirons rien d'autre à la naissance « au cas où » il y aurait un problème. Nous ne retirons pas les ongles des pieds des bébés pour prévenir les infections fongiques ; Grâce à la médecine moderne, nous ne coupons plus de parties du corps lorsqu'une plaie s'infecte. Dans le cas très improbable où votre fils développerait une infection, nous disposons d'antibiotiques.
24. Une étude publiée en mars 2008 par l’Université d’Otago en Nouvelle-Zélande a suivi une cohorte de garçons tout au long de leur vie, de la naissance à l’âge de 32 ans. L’étude a révélé que « la circoncision de la petite enfance ne réduit pas sensiblement le risque d’IST courantes dans la population générale ».
25. Dans une étude du National Research Council qui a comparé la santé de pays industrialisés similaires (Australie, Autriche, Canada, Danemark, Finlande, France, Grèce, Italie, Japon, Norvège, Portugal, Espagne, Suède, Suisse, Pays-Bas et Royaume-Uni) à celle des États-Unis, ces informations ont été publiées par la National Academies Press en 2013. L’étude a révélé que les États-Unis avaient la plus forte prévalence du sida parmi les 17 pays comparables ; elle a également constaté que les jeunes américains avaient les taux les plus élevés de maladies sexuellement transmissibles. Dans les 16 autres pays comparables, la circoncision est extrêmement rare, mais leurs taux de MST sont bien inférieurs à ceux des États-Unis. L’étude a également montré que les États-Unis avaient le taux de mortalité infantile le plus élevé des 17 pays, ce taux étant deux fois plus élevé que celui de pays comme la Finlande, la Norvège, le Japon et la Suède. L’étude a également révélé que les enfants américains ont moins de chances de vivre jusqu’à l’âge de 5 ans que les enfants d’autres pays à revenu élevé. L’explication de cette plus grande probabilité de mortalité infantile aux États-Unis réside en partie dans le grand nombre de décès dus à la circoncision, qui ne se produiraient pas dans les pays comparables en raison d’un faible taux de circoncision.
26. La circoncision est très douloureuse pour les nourrissons. Une étude de 1993 sur l’analgésie par acétaminophène utilisée pour la circoncision, publiée dans le Journal Pediatrics en avril 1994, a conclu : « Cette étude confirme que la circoncision du nouveau-né provoque une douleur intense et persistante. L’acétaminophène n’a pas amélioré la douleur peropératoire ou postopératoire immédiate de la circoncision, bien qu’il semble qu’il puisse apporter un certain bénéfice après la période postopératoire immédiate. » L’étude était une étude en double aveugle qui utilisait un placebo et de l’acétaminophène. L’étude a révélé que la circoncision affecte les habitudes alimentaires. « Le comportement alimentaire s’est détérioré chez les nouveau-nés nourris au sein et au biberon dans les deux groupes, et l’acétaminophène ne semble pas avoir d’influence sur cette détérioration. »
27. Une étude de la Washington University School of Medicine publiée en 1982 dans la revue Early Human Development a révélé que la circoncision modifie les habitudes d’allaitement maternel. Elle a déclaré : « Un événement stressant et douloureux comme la circoncision semble néanmoins affecter les habitudes alimentaires des nourrissons qui ont récemment subi une circoncision. »
28. Une étude de 1974 publiée dans la revue Urology® a révélé qu'à la naissance, le prépuce est soudé au gland de la même manière qu'un ongle est soudé à un doigt. En effet, le gland est lié au prépuce par un tissu conjonctif appelé synéchie. Cela permet aux lèvres du prépuce de se dilater juste assez pour permettre le passage de l'urine. Cette caractéristique protège le gland d'une exposition prématurée à l'environnement extérieur. À la puberté, le pénis aura généralement terminé son développement et le prépuce se sera séparé du gland. Cela signifie que le prépuce doit être arraché du gland lors de la circoncision du nourrisson. Comme vous pouvez l'imaginer, cette opération est extrêmement douloureuse pour le nourrisson, elle laisse également une plaie à vif qui est en contact étroit avec les excréments et l'urine, ce qui la rend plus sujette aux infections. Cette séparation forcée n'est pas nécessaire pour la circoncision de l'adulte et le risque d'infection est bien moindre.
29. Le gland du pénis et le prépuce étant liés par du tissu conjonctif, ils doivent être déchirés lors de la circoncision du nourrisson. Le prépuce étant arraché du gland, des morceaux de celui-ci peuvent être arrachés, laissant des éraflures et des creux dans le gland. Des lambeaux de prépuce peuvent également rester attachés au gland brut, formant des acrochordons et des ponts cutanés de peau déplacée. Ces cicatrices de circoncision sur la surface du gland peuvent provoquer un inconfort grave plus tard dans la vie.
30. Après la naissance, le prépuce protège le gland encore en développement de la contamination par l'urine et les excréments. Le prépuce est tapissé de la couche musculaire péripénique, une couche musculaire lisse dotée de fibres longitudinales. Ces fibres musculaires sont enroulées, formant une sorte de sphincter qui assure une protection optimale des voies urinaires contre les contaminants de toutes sortes. Après la circoncision, le prépuce est retiré et le gland des nourrissons incontinents n'est plus protégé. Avant la circoncision, le prépuce doit être arraché du gland, ce qui crée une grande zone ouverte de chair vive et saignante. Cette plaie ouverte est aggravée par l'urine et les excréments du nourrisson qui entrent en contact avec elle. Cette plaie ouverte permet également aux organismes de pénétrer facilement dans les tissus endommagés et dans la circulation sanguine par le gland à vif et l'incision elle-même. La plaie ouverte due à la circoncision peut provoquer une gêne et des douleurs jusqu'à dix jours après l'intervention ; la chair exposée crée également un terrain propice à l'infection qui peut être mortelle.
31. Une étude de 1977 publiée dans le Medical Journal of Australia s'est concentrée sur quatre cas de nourrissons chez lesquels on avait diagnostiqué une septicémie néonatale avec méningite. Deux des nourrissons souffraient d'une infection bactérienne à Escherichia coli et les deux autres d'un streptocoque hémolytique du groupe B. Les chercheurs ont déclaré que le risque d'introduction d'une infection par des portes d'entrée iatrogènes (en référence à la plaie de circoncision) constitue un problème certain chez le nouveau-né. La circoncision est une procédure de routine inutile, qui met le nourrisson en danger.
32. Une étude publiée dans la revue Archives of Neurology and Psychiatry montre que, selon la longueur du prépuce, la circoncision peut raccourcir le pénis jusqu'à 25 %. La plupart des hommes ne veulent pas d'un pénis plus petit.
33. Le serment d’Hippocrate est un serment prêté par les médecins et autres professionnels de la santé, qui jurent de pratiquer la médecine avec honnêteté. La circoncision est une violation de l’éthique médicale fondamentale. « Chaque fois qu’un médecin ne peut pas faire le bien, il doit être empêché de faire du mal. » (Hippocrate). Le retrait de tissus sains en l’absence de toute nécessité médicale nuit absolument au patient. Dans le cas de la circoncision de routine d’un nourrisson, rien n’était malade, et donc rien ne justifie son retrait. La circoncision est contraire à la devise de la médecine.
34. La circoncision peut provoquer des problèmes urinaires. Une étude de 2001 publiée dans la revue Journal of Epidemiology and Biostatistics, qui portait sur la prévalence des symptômes urinaires chez les hommes australiens urbains âgés de 40 à 69 ans, a conclu que « parmi les hommes australiens, le fait d’être circoncis ou de ne pas vivre actuellement en tant que marié était associé à une prévalence accrue de symptômes urinaires ». Il a également été démontré que la circoncision augmentait la probabilité d’urétrite non gonococcique.
35. Une étude réalisée en 1973 par le Meharry Medical College de Nashville, dans le Tennessee, et publiée dans le Journal of The National Medical Association, a révélé que l’impuissance pouvait résulter de la circoncision des adultes. Une étude chinoise de 2004 publiée dans le National Journal of Andrology sur la circoncision des adultes a conclu que « la circoncision des adultes a certains effets sur la fonction érectile, auxquels il convient d’accorder plus d’importance ». Il est important de noter que ces études concernent les adultes, mais peuvent avoir un impact similaire sur les enfants qui ont subi une circoncision néonatale.
36. Une étude italienne publiée dans le British Journal of Urology International en janvier 2010 concluait que « la circoncision ne devrait pas être considérée comme une partie courante de la chirurgie pénienne, à moins qu’un phimosis important ne soit présent ou qu’une intervention chirurgicale de révision ne soit envisagée ».
37. Une étude de 1989 publiée dans la revue Pediatrics (la revue officielle de l’Académie américaine de pédiatrie) a révélé que 444 circoncisions devraient être pratiquées pour prévenir une infection urinaire chez les hommes. Une autre étude de 1998 publiée dans la revue The Lancet a révélé que « 195 circoncisions seraient nécessaires pour prévenir une hospitalisation pour infection urinaire au cours de la première année de vie ». Une étude de 2011 publiée dans l’European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology a révélé que les infections urinaires sont quatre fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Dans une autre étude de 2007 publiée dans JAMA : la revue de l’American Medical Association, les données de 74,974 6 enfants de 27 ans ou moins provenant de 3 cabinets de soins pédiatriques primaires dans des zones urbaines, suburbaines et semi-rurales couvrant XNUMX États ont été analysées. L'étude a révélé que huit fois plus de femmes que d'hommes étaient atteintes d'une première infection urinaire et que les femmes étaient neuf fois plus susceptibles de souffrir d'une infection urinaire récurrente que les hommes. Les bénéfices rapportés en matière de prévention du cancer et des infections urinaires chez les nourrissons sont totalement insignifiants comparés aux risques chirurgicaux de la circoncision. Dans le cas peu probable où une fille ou un garçon serait atteint d'une infection urinaire, il serait traité efficacement par des antibiotiques.
38. Une étude menée en Israël (un pays où le taux de circoncision est élevé) au Centre médical pour enfants Schneider d'Israël, publiée dans les Archives of Disease in Childhood en 2008, a révélé que chez les nourrissons et les infections des voies urinaires, « son incidence a atteint son maximum au cours de la période post-circoncision immédiate ».
39. Une étude sur l’analyse coût-utilité de la circoncision publiée en 2004 dans la revue Medical Decision Making a conclu que « Une analyse coût-utilité, basée sur des données publiées provenant de plusieurs études d’observation, comparant les garçons circoncis à la naissance et ceux qui ne l’étaient pas, a été entreprise en utilisant l’échelle de qualité du bien-être, une analyse de Markov, le cas de référence standard et une perspective sociétale. La circoncision néonatale a augmenté les coûts différentiels de 828.42 dollars par patient et a entraîné une perte de 15.30 années de vie supplémentaire pour 1000 XNUMX hommes. Si la circoncision néonatale était gratuite, indolore et n’entraînait pas de complications immédiates, elle était toujours plus coûteuse que l’absence de circoncision. En utilisant une analyse de sensibilité, il était impossible d’établir un scénario qui rendrait la circoncision néonatale rentable. La circoncision néonatale n’est pas une bonne politique de santé et son soutien en tant qu’acte médical ne peut être justifié ni financièrement ni médicalement. »
40. Un rapport de 1997 publié dans le British Journal of Urology a révélé que le pénis circoncis exigeait plus de soins que le pénis naturel au cours des trois premières années de vie. Les conclusions cliniques d’un pédiatre américain ont montré que les garçons circoncis étaient significativement plus susceptibles d’avoir des adhérences cutanées, des débris coincés, une irritation de l’orifice urinaire et une inflammation du gland que les garçons ayant un prépuce. De plus, comme il existe de grandes variations d’apparence chez les garçons circoncis, la circoncision pour des raisons esthétiques devrait être déconseillée.
41. Une étude préliminaire publiée dans l'International Journal of Men's Health en 2011 a révélé que les hommes et les garçons circoncis ont 60 % plus de risques de souffrir d'alexithymie, un trouble psychologique qui entraîne des difficultés à identifier et à exprimer ses sentiments et ses émotions, ce qui peut entraîner des difficultés à entretenir des relations.
42. Des complications liées à l'anesthésie peuvent survenir lors de son utilisation (ce n'est le cas que dans 45 % des cas, selon une estimation de 1998 publiée dans la revue Pediatrics). Lorsque des agents anesthésiques locaux sont injectés dans les corps caverneux, ils peuvent endommager les tissus, entraînant d'éventuelles lésions nerveuses et tissulaires à long terme. L'anesthésie générale a entraîné des décès liés à la circoncision dans une étude publiée dans le British Medical Journal. L'anesthésie caudale est parfois utilisée mais, comme toute anesthésie régionale, elle comporte ses propres complications inhérentes. L'anesthésie peut provoquer des réactions idiosyncrasiques et des surdosages. Les solutions contenant de l'épinéphrine peuvent provoquer des problèmes tissulaires locaux ou une toxicité systémique. La méthode la plus courante est une crème topique qui ne réduit que légèrement la douleur.
43. La loi fédérale américaine (7 USC § 2143) impose l'anesthésie pour toute intervention douloureuse sur un animal vétérinaire ou de laboratoire. Cependant, il n'existe pas de loi similaire pour les enfants, où la majorité des circoncisions sont encore pratiquées sans anesthésie.
44. Dans une étude publiée dans le Journal of The American Medical Association (JAMA) de décembre 1997, l'Université d'Alberta à Edmonton a constaté qu'une part importante des nouveau-nés de sexe masculin en Amérique du Nord ne reçoivent aucune anesthésie pour la circoncision. Dans certaines régions, 64 à 96 % des médecins ne pratiquent aucune anesthésie.
45. Une étude publiée en 1998 dans la revue Pediatrics a révélé que les obstétriciens effectuent 70 % des circoncisions et sont les moins susceptibles d’utiliser l’anesthésie, seuls 25 % d’entre eux ayant recours à l’anesthésie pour l’opération. Actuellement, le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues ne dispose d’aucun paramètre pour la formation des praticiens à la pratique et à la gestion des complications de la circoncision néonatale.
46. En 1997, une étude visant à déterminer quel type d'anesthésie était le plus efficace pour soulager la douleur de la circoncision néonatale a été interrompue prématurément pour des raisons humanitaires afin de ne pas avoir à soumettre d'autres nourrissons à l'opération sans anesthésie. Les chercheurs ont révélé que les enfants circoncis sans anesthésie souffraient non seulement de douleurs intenses, mais aussi d'un risque accru d'étouffement et de difficultés respiratoires ; l'un des nourrissons de l'étude a même eu une crise d'épilepsie.
47. L'eau sucrée est ce qui est le plus souvent utilisé pendant les circoncisions pour soulager la douleur. Cependant, une tétine avec de l'eau sucrée n'est pas très efficace pour soulager la douleur pendant une opération très traumatisante. L'anesthésie ou les narcotiques ne sont pas couramment utilisés, car certains médecins pensent que les nourrissons ne ressentent pas la douleur, d'autres ne les utilisent pas car ils ne savent pas si les nourrissons auront une réaction à ce qui est utilisé. La circoncision sans anesthésie peut entraîner des changements dans le développement psychologique et psychosocial futur du nourrisson.
48. Certains obstétriciens administrent de la vitamine K aux nourrissons avant une circoncision, car il existe une idée fausse selon laquelle les nourrissons naissent avec une carence en cette vitamine. L'administration de vitamine K à un nourrisson peut provoquer une jaunisse.
49. Plusieurs études ont montré que les nourrissons ressentent effectivement la douleur et y sont plus sensibles que les adultes. Une étude de 2004 publiée dans la revue Newborn and Infant Nursing Reviews a révélé que la réaction des nourrissons à la douleur est plus exagérée que celle des adultes, ce qui entraîne une augmentation de la production de cortisol, une sécrétion d’hormone antidiurétique entraînant une rétention d’eau et la dégradation des glucides, des graisses et des protéines pour produire de l’énergie. Cette réaction provoque une augmentation du taux métabolique, ce qui augmente la susceptibilité aux complications. Dans une étude réalisée à Londres en 2009, un chercheur a affirmé que « les bébés ont une réponse comportementale très forte et exagérée à la douleur, bien plus forte que celle que l’on observe chez un enfant plus âgé ou un adulte ». Une étude de 2009 publiée dans la revue Frontiers in Behavioral Neuroscience a révélé que la douleur néonatale modifie la sensibilité à la douleur des adultes, les rendant plus sensibles à la douleur. Une étude de 2011 publiée dans la revue Current Biology de l’University College London a conclu que la plupart des bébés peuvent commencer à ressentir la douleur quelques semaines avant leur naissance.
50. Les nourrissons ressentent effectivement la douleur. Une étude publiée en 2004 dans le Journal of Perinatal Education a révélé que les nourrissons étaient plus hypersensibles à la douleur et a conclu que « l’introduction de la douleur précoce a des effets à long terme sur le développement du traitement de la douleur… Cette étude fournit la preuve que des conséquences physiologiques importantes et durables peuvent suivre des agressions douloureuses chez les très jeunes enfants, notamment des changements dans le système nerveux central et des changements dans la réactivité des systèmes neuroendocrinien et immunitaire au stress à maturité. »
51. Des études menées à l'école de médecine de l'université du Colorado et publiées dans la revue Psychosomatic Medicine ont montré que la circoncision perturbe le développement comportemental de l'enfant. Elles ont montré que la circoncision est suivie d'un sommeil non paradoxal (mouvements oculaires rapides) prolongé et agité. En réponse au bombardement prolongé de leurs voies neuronales par la douleur, les bébés circoncis se retirent dans une sorte de semi-coma de longues périodes de sommeil non paradoxal qui durent des jours, voire des semaines.
52. Entre 1995 et 1997, une série d'études menées par le Toronto Hospital for Sick Children (SickKids) a été publiée dans la revue médicale britannique Lancet. Ces études ont conclu que les nourrissons de sexe masculin ressentaient de la douleur pendant la circoncision et qu'ils s'en souvenaient six mois plus tard lorsqu'ils recevaient leur vaccin de routine. Ces études ont montré que la douleur ressentie par les nourrissons pendant la période néonatale entraînait des changements mesurables dans le comportement de l'enfant, tels que des crises de pleurs significativement plus longues et des scores de douleur plus élevés. Elles ont montré que la circoncision pouvait avoir des effets durables sur le comportement futur de l'enfant et que les bébés circoncis avaient un seuil de douleur plus bas que les bébés qui n'avaient pas été circoncis. Les études ont également montré que les nourrissons circoncis sans anesthésie pouvaient représenter un analogue infantile d'un trouble de stress post-traumatique déclenché par un événement traumatique et douloureux et revécu dans des circonstances similaires de douleur pendant la vaccination.
53. Une étude publiée en mai 2002 dans le Journal of Health Psychology a conclu que la circoncision masculine provoque une multitude de problèmes psychologiques, notamment le syndrome de stress post-traumatique. Une étude similaire publiée en 2005 dans l’American Journal of Psychiatry a révélé que les femmes circoncises étaient plus susceptibles de souffrir de graves problèmes de santé mentale, tels que des conséquences psychologiques de l’opération et un syndrome de stress post-traumatique.
54. - La Société canadienne de pédiatrie a constaté que sur 1,000 20 garçons circoncis : 30 à 2 auront une complication chirurgicale, comme une hémorragie ou une infection, 3 à 2 auront une complication plus grave qui nécessitera un traitement plus poussé, 10 seront admis à l'hôpital pour une infection des voies urinaires (IVU) avant l'âge d'un an, environ 1,000 bébés pourraient avoir besoin d'une nouvelle circoncision en raison d'un mauvais résultat. - La Société canadienne de pédiatrie a constaté que sur 7 10 garçons qui *ne sont pas* circoncis : XNUMX seront admis à l'hôpital pour une infection urinaire avant l'âge d'un an, et XNUMX seront circoncis plus tard dans leur vie pour des raisons médicales.
55. Chaque année, des garçons perdent leur pénis entier à cause d'accidents de circoncision et d'infections. Si le pénis est amputé, la personne qui a perdu son pénis devra subir une reconstruction phallique qui peut utiliser des greffes du bras, de la jambe, du thorax, du lambeau pubien ou du muscle abdominal. Dans certains cas de dommages extrêmes causés par la circoncision, des personnes ont été réassignées sexuellement par une chirurgie transgenre.
56. La circoncision est considérée comme une chirurgie esthétique, pourquoi envisageriez-vous de faire subir une chirurgie esthétique à votre enfant ? Feriez-vous du Botox, une rhinoplastie, des implants mammaires ou une labiaplastie à votre enfant ? Si vous avez répondu non à cette question, pourquoi pratiquer l'opération sur un homme qui n'est pas assez âgé pour décider s'il veut ou non une chirurgie esthétique ? Les préférences sexuelles des parents ne sont pas des raisons valables pour la circoncision, car vous n'aurez pas de relations sexuelles avec votre fils. Si vous préférez l'apparence d'un pénis circoncis, votre fils ne le fera peut-être pas et il pourrait grandir en regrettant la décision que vous avez prise pour lui. Vous ne savez pas comment votre fils se sentira dans 20 ou 30 ans, la circoncision est irréversible, vous ne pouvez pas annuler la circoncision. Lorsqu'ils sont assez grands, comprennent les risques et veulent se faire circoncire, les risques sont beaucoup moins graves que la circoncision néonatale, et le médecin est plus responsable de la procédure.
57. Des problèmes techniques chirurgicaux peuvent survenir pendant la circoncision et, le plus souvent, un mauvais résultat chirurgical n'est pas reconnu avant des années après l'événement. Si trop peu de prépuce est retiré, le prépuce restant peut fusionner avec la tête (le gland) du pénis, provoquant le développement de tissu cicatriciel qui nécessite une intervention chirurgicale corrective. Lorsque trop de prépuce est retiré, cela produit un pénis raccourci lorsque le pénis est forcé à l'intérieur du corps dans la graisse pubienne, ce qui est appelé un pénis enfoui. Cela peut entraîner des problèmes à l'âge adulte lorsque l'homme n'a pas assez de peau pour avoir une érection confortable. Certains hommes ont même la peau fendue lorsqu'ils ont une érection.
58. La circoncision provoque souvent une membrane péno-scrotale, ce qui se produit dans les circoncisions plus serrées où la peau est si serrée que, lors de l'érection, une partie de la peau du scrotum et de l'aine est tirée vers l'avant sur la face inférieure ou ventrale du pénis. Ce pénis en érection semble plus petit qu'il ne l'est en raison de la peau du scrotum qui recouvre environ un tiers de la tige. Cette membrane péno-scrotale fait paraître le pénis plus court sur sa face inférieure et provoque la pousse de poils sur le pénis là où il n'y en a normalement pas en raison de la traction de la peau portant des poils. La membrane péno-scrotale peut également provoquer une gêne lors des rapports sexuels et des difficultés à utiliser un préservatif. La seule solution pour retirer la membrane est la chirurgie.
59. La circoncision est une procédure très lucrative. Les médecins peuvent la pratiquer rapidement et, dans le cas des nourrissons, ils ne peuvent pas se plaindre du résultat de l'opération. Les prépuces des nourrissons sont vendus à un prix très élevé à l'industrie biomédicale. Un fibroblaste néonatal peut être vendu jusqu'à 2,000 XNUMX dollars. Les prépuces des nourrissons font partie d'une industrie de plusieurs millions de dollars. Un certain nombre d'entreprises commerciales utilisent les prépuces des nourrissons pour fabriquer des bandages respirants, des crèmes cosmétiques anti-âge pour le visage et du collagène injectable. Les bébés circoncis qui courent des risques pendant la procédure ne reçoivent aucune part des bénéfices des industries qui utilisent leurs parties du corps.
60. La circoncision peut laisser des cicatrices. La circoncision laisse une large cicatrice chirurgicale circonférentielle sur le corps du pénis. Selon la quantité de peau coupée et la façon dont la cicatrice se forme, le pénis circoncis peut être tordu de manière permanente, ou se courber ou se courber pendant l'érection. La contraction du tissu cicatriciel peut tirer le corps vers l'abdomen, raccourcissant ainsi le pénis ou l'enfouissant complètement. Avec le pénis circoncis, il existe un contraste marqué de pigmentation entre la peau du corps et le site de l'opération. Ce contraste de teint peut être une source d'embarras et de problèmes d'estime de soi chez certains hommes circoncis. La cicatrice de circoncision peut contenir des névromes d'amputation qui ne transmettent pas de sensation normale et sont connus pour générer de la douleur.
61. La circoncision peut provoquer une nécrose pénienne, une forme de lésion cellulaire qui entraîne la mort prématurée des cellules des tissus vivants par autolyse. La nécrose pénienne peut être provoquée par des infections, des toxines ou un traumatisme chirurgical liés à la circoncision. Dans le passé, à partir du milieu des années 1970, les médecins préconisaient un changement de sexe après un tel événement. Lorsque le pénis entier est perdu à la suite d'un tel accident, il est généralement préférable de changer le sexe de l'enfant pour qu'il devienne une fille. Ces changements sont particulièrement efficaces lorsqu'ils sont effectués avant l'âge de 18 mois. La reconstruction chirurgicale selon les principes féminins est beaucoup plus simple et éminemment plus satisfaisante dans de telles circonstances que la reconstruction d'un phallus.
62. La circoncision non religieuse a gagné en popularité à l'époque victorienne. Les médecins ont commencé à circoncire pour désensibiliser le pénis afin d'empêcher la masturbation. Si les garçons ou les filles étaient surpris en train de se masturber, le médecin les punissait souvent par une circoncision. Chez les hommes, les médecins affirmaient que la circoncision guérissait l'épilepsie, les convulsions, la paralysie, l'éléphantiasis, la tuberculose, l'eczéma, la cécité, le pied bot, l'alcoolisme, l'énurésie, les maladies de l'articulation de la hanche, l'incontinence fécale, le prolapsus rectal, les rêves humides, les hernies, les maux de tête, la nervosité, l'hystérie, la mauvaise vue, l'idiotie, le retard mental, la folie et conférait une immunité contre la syphilis. À l'époque victorienne, les médecins pratiquaient également la circoncision des femmes, pratiquant souvent des clitoridectomies, car les médecins pensaient que « l'irritation non naturelle » du clitoris (due à la masturbation) provoquait l'épilepsie, l'hystérie et la manie. On pensait qu'une clitoridectomie guérissait l'hystérie, l'érotomanie, les maladies mentales et le lesbianisme. Le Dr John Harvey Kellogg, l'un des plus célèbres défenseurs des lavements au yaourt et de la circoncision, pensait que la masturbation était à l'origine de toutes sortes de maladies, de la psychose à l'épilepsie. Kellogg était un militant majeur de la circoncision, il la préconisait sur les patients conscients sans anesthésie afin que les garçons ne se masturbent pas. Chez les femmes, Kellogg appliquait du phénol (acide phénique) sur le clitoris de la femme afin qu'elle ne se masturbe pas. Pourquoi suivons-nous encore ce conseil ? (Sauf pour les lavements au yaourt et l'acide phénique)
63. Le Royaume-Uni a contribué à faire regagner en popularité la circoncision après l’ère victorienne. Pendant la Seconde Guerre mondiale, le Royaume-Uni a réintroduit la circoncision dans les forces alliées combattant dans la guerre. Lorsque les troupes rentraient chez elles, elles faisaient circoncire leurs nourrissons dans les hôpitaux. Cette procédure était courante en Australie, au Canada, en Nouvelle-Zélande, aux États-Unis et au Royaume-Uni. En 1949, le pédiatre britannique Douglas Gardiner a écrit un article influent qui a révélé que la circoncision entraînait la mort d’environ 16 enfants de moins de cinq ans chaque année au Royaume-Uni. Gairdner a également écrit que la circoncision était médicalement inutile et non bénéfique. En 1950, le Service national de santé britannique a supprimé la circoncision néonatale non thérapeutique de la liste des procédures couvertes. Peu après que la circoncision ait été retirée de la liste au Royaume-Uni, les taux de circoncision ont chuté en Australie, au Canada et en Nouvelle-Zélande.
64. À New York, un rapport a révélé que 11 bébés en autant d'années avaient contracté l'herpès pendant leur circoncision, dont deux sont morts et deux autres ont subi des lésions cérébrales. L'infection a été provoquée par le rituel juif orthodoxe de metzitzah b'peh. La circoncision d'aujourd'hui est très différente de la circoncision juive antique. Les Hébreux et les premiers Juifs pratiquaient cette très petite fente à l'extrémité du prépuce pour permettre aux quelques gouttes de sang d'être versées en sacrifice sanglant de l'alliance. Les Grecs accordaient une grande importance au prépuce, car un très grand prépuce était l'incarnation d'un pénis désirable. Les Romains considéraient également le prépuce comme important. Les Juifs cherchant à éviter la discrimination et à participer aux jeux romains cherchaient à imiter leurs hôtes en étirant le prépuce et en le fermant. Cependant, les anciens juifs n'étaient pas favorables à cette procédure et la considéraient comme un blasphème et modifièrent la circoncision en la rendant beaucoup plus sévère, ce que nous connaissons aujourd'hui sous le nom de Brit Peri'ah, de sorte que tous les Juifs seraient complètement dépouillés de leur identité romaine. Cela a poussé de nombreux Juifs circoncis à essayer de restaurer leur prépuce en portant un poids en bronze connu sous le nom de Pondus Judaeus (également connu sous le nom de Judaeum Pondum). De nombreux parents juifs ne circoncisent plus leurs enfants et les laissent choisir eux-mêmes. De nombreuses coutumes traditionnelles issues des 613 commandements de la Torah ne sont plus respectées aujourd'hui.
65. La circoncision aurait été pratiquée pour la première fois dans l'Égypte antique. On la considérait comme un signe de passage de l'enfance à l'âge adulte. La modification du corps et le rituel de la circoncision étaient censés donner accès à des mystères antiques réservés uniquement aux initiés. Dans le Livre des Morts égyptien, le dieu solaire Râ se circoncit lui-même et le sang de cette circoncision créait deux divinités gardiennes mineures. Nous savons désormais que la circoncision ne dévoile pas les mystères antiques.
66. Une enquête menée entre 1993 et 1996 et publiée dans le British Journal of Urology International de janvier 1999 a révélé que de nombreux hommes circoncis subissent un traumatisme psychologique et émotionnel résultant de la circoncision. Français Des 313 premiers répondants, dont 94 % ont été circoncis dans l'enfance, 49.5 % ont cité un sentiment de violation parentale, 50 % des hommes ont exprimé des sentiments de faible estime de soi/infériorité par rapport aux hommes intacts, 62 % ont exprimé des sentiments de mutilation, 59 % ont cité des sentiments de ressentiment/dépression, 55 % présentaient des symptômes de dysmorphie génitale, 41 % des répondants ont déclaré que leur souffrance physique/émotionnelle entravait l'intimité émotionnelle avec leur(s) partenaire(s), et 84 % ont signalé un certain degré de préjudice sexuel, une perte progressive de la sensibilité du gland, une stimulation excessive nécessaire pour atteindre l'orgasme, des coïts douloureux et une impuissance. Dans les cas extrêmes, les individus psychologiquement sensibles peuvent exprimer un comportement agressif, violent et suicidaire. De nombreux répondants à l'enquête n'avaient pas demandé d'aide pour leurs souffrances par peur de l'embarras, par peur du ridicule et par méfiance envers les médecins.
67. Cela m'amène au point suivant : certains médecins continuent de pratiquer la circoncision à l'aide d'un pistolet électrique, ce qui est très douloureux pour le nourrisson dont les parties génitales sont brûlées. Dans de nombreux cas, des pénis entiers ont été brûlés. Comme pour le point précédent, cela a conduit les médecins à préconiser le changement de sexe et a été à l'origine de la célèbre affaire concernant David Reimer.
68. La circoncision provoque une sténose méatique, également connue sous le nom de rétrécissement urétral. Cela se produit lorsque le méat urinaire n'a plus son prépuce protecteur exposé à l'environnement extérieur. Le méat urinaire peut frotter contre les couches imbibées d'urine, ce qui entraîne une irritation, une inflammation et un traumatisme mécanique. Cela peut provoquer une infection au niveau de l'ouverture urétrale, entraînant des ulcères autour du méat. Une fois les ulcères causés par l'infection cicatrisés, un tissu cicatriciel se forme, ce qui bloque parfois l'écoulement de l'urine. Une autre façon dont la sténose métallique peut se produire est l'interruption de la circulation normale du sang dans le système cutané pénien et le gland, notamment par des dommages à l'artère frénulaire. Le sang qui coule dans les principales artères péniennes est obstrué par la ligne de tissu cicatriciel au point d'incision, créant un reflux au lieu d'alimenter les branches et les réseaux capillaires au-delà de la cicatrice. Privé de sang, le méat peut se contracter et se scarifier, obstruant l'écoulement de l'urine. L'urine qui remonte dans la vessie peut provoquer des mictions douloureuses, une maladie rénale obstructive et éventuellement des lésions rénales. Cette complication nécessite une intervention chirurgicale corrective.
69. La circoncision peut provoquer un lymphœdème. Ce phénomène se produit parce que la circoncision sectionne les vaisseaux lymphatiques, interrompant ainsi la circulation de la lymphe et provoquant parfois un lymphœdème, une affection douloureuse et défigurante dans laquelle la peau restante du pénis gonfle à cause du liquide lymphatique emprisonné.
70. Lorsque vous retirez le prépuce, vous retirez toutes les parties spécialisées telles que sa bande de frein (également connue sous le nom de bande striée), les corpuscules de Meissner, le frein, le fascia Dartos, les glandes apocrines, les glandes sébacées, les cellules de Langerhans, les nerfs dorsaux, les vaisseaux lymphatiques du prépuce, les récepteurs d'œstrogènes du prépuce et le système de défense immunologique de la muqueuse molle du prépuce.
71. Votre fils est peut-être né avec un hypospadias. L'hypospadias survient chez 1 à 2 garçons sur 100 nés. Si un enfant naît avec cette maladie, le prépuce doit être présent pour que le médecin puisse traiter ce trouble.
72. Si la circoncision enlève une quantité inégale de tissu pendant l'opération, la peau peut être plus tendue d'un côté du pénis que de l'autre. Une circoncision trop serrée peut provoquer des infections du méat, une courbure du pénis, une perte de mobilité cutanée, des érections douloureuses en raison de la tension de la peau restante du pénis, ce qui peut entraîner des saignements pendant les rapports sexuels en raison des déchirures de la peau. Cela devient un moyen efficace de transmettre et de contracter des maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH.
73. De nombreux hommes ont recours à des mesures extrêmes pour récupérer leur prépuce. Aux États-Unis, les hommes peuvent aujourd’hui restaurer leur prépuce par des méthodes chirurgicales ou en s’étirant avec des poids. Cependant, cela ne permet pas de récupérer les tissus spécialisés tels que les nerfs et les fonctions immunologiques qui ont été perdus lors de la circoncision du nourrisson. Dans la restauration chirurgicale, pour recouvrir le gland de peau, il faut une greffe de peau provenant d’un autre endroit du corps. Les méthodes les plus courantes utilisent actuellement la peau du scrotum et de l’intérieur des cuisses. Un hôpital de Miami estime que le coût de l’opération est de 7,600 XNUMX $, ce qui n’inclut pas la consultation, les tests de laboratoire, l’autorisation médicale et l’autorisation psychiatrique. Cette chirurgie invasive comporte les risques habituels associés à la chirurgie et à l’anesthésie. La guérison complète prend généralement environ trois mois.
74. De nombreuses entreprises de préservatifs conçoivent aujourd’hui des préservatifs qui reproduisent la sensation du prépuce aussi bien pour les hommes que pour les femmes.
75. Le prépuce est un fétichisme pour de nombreuses femmes et hommes homosexuels. En retirant le prépuce lors de la circoncision, de nombreux actes sexuels ne peuvent plus être pratiqués.
76. Une étude de 2011 publiée dans la revue African Health Sciences, qui s’est penchée sur l’utilisation du préservatif chez les hommes circoncis et intacts au Botswana, a révélé que les hommes circoncis étaient plus susceptibles de ne pas utiliser de préservatifs que les hommes intacts. Une étude de 2007 publiée dans The Journal of Medical Ethics a déclaré que « les hommes ont plus souvent des rapports sexuels non protégés s’ils pensent que la circoncision les protège du VIH ». Ce faux sentiment de sécurité serait lié aux études qui affirment que la circoncision prévient le VIH et les MST, alors qu’en fait l’opération n’est peut-être que légèrement réductrice. Ce faux sentiment de sécurité qui pousse les Africains à moins utiliser de préservatifs peut accroître la propagation du VIH à long terme.
77. L’Association médicale américaine déclare que « pratiquement toutes les déclarations de principe actuelles des sociétés spécialisées et des organisations médicales ne recommandent pas la circoncision néonatale systématique et soutiennent la fourniture d’informations précises et impartiales aux parents pour éclairer leur choix ». Les déclarations de principe reconnues par l’AMA émises par les sociétés professionnelles représentant les pédiatres australiens, canadiens et américains ne recommandent pas la circoncision systématique des nouveau-nés de sexe masculin. En 1999, l’Association médicale américaine a appelé à la reconversion des médecins américains en raison du fait qu’une part importante d’entre eux n’ont jamais reçu de consentement éclairé ou n’ont jamais utilisé d’anesthésie dans leurs procédures.
78. Les gouvernements des États américains se détournent de cette procédure. Dix-huit États ont supprimé la couverture Medicaid pour la circoncision masculine. Le Colorado a récemment supprimé la couverture Medicaid de la circoncision, ce qui devrait permettre à l’État d’économiser 186,500 XNUMX dollars par an. De nombreuses compagnies d’assurance privées ne remboursent plus la circoncision car il s’agit d’une procédure facultative non thérapeutique.
79. Dans le rapport de la Commission des Nations Unies sur l’ex-Yougoslavie publié en mai 1994, la circoncision masculine est définie comme une agression sexuelle et une violation des droits de l’homme.
80. Le 27 juin 2013, la Commission des affaires sociales, de la santé et du développement durable de l’Assemblée parlementaire du Conseil de l’Europe a publié un rapport sur la nécessité de protéger l’intégrité physique des enfants. Ce rapport a été publié le 6 septembre 2013. Le 1er octobre 2013, l’Assemblée parlementaire du Conseil de l’Europe a adopté une résolution concernant la protection de l’intégrité physique des enfants et a formulé des recommandations aux parlements des nations européennes concernant les violations des droits de l’homme inhérentes à la circoncision des enfants de sexe masculin. Cette résolution est connue sous le nom de Résolution 1952 de l’Assemblée « Droit des enfants à l’intégrité physique ». Dans cette résolution, le Conseil de l’Europe déclare : « L’Assemblée parlementaire est particulièrement préoccupée par une catégorie de violation de l’intégrité physique des enfants, que les partisans de ces procédures ont tendance à présenter comme bénéfiques pour les enfants eux-mêmes malgré des preuves manifestes du contraire. Cela inclut, entre autres, les mutilations génitales féminines, la circoncision des jeunes garçons pour des raisons religieuses, les interventions médicales dans la petite enfance dans le cas d’enfants intersexués et la soumission ou la contrainte des enfants à des piercings, des tatouages ou à la chirurgie plastique.
81. Actuellement, les gouvernements du Danemark et de la Norvège débattent de l'interdiction de la circoncision. Le Danemark débat de l'interdiction de la circoncision parce qu'elle constitue une violation des droits de l'enfant. Le Conseil national danois pour les enfants a recommandé l'adoption d'une loi interdisant la circoncision des garçons de moins de 15 ans. L'argument du Conseil national pour les enfants était que « la circoncision est un dommage irréversible causé au corps d'un enfant avant qu'il n'ait la possibilité de s'y opposer ». Le Conseil a également préconisé l'interdiction pour créer une égalité entre les sexes là où la circoncision féminine est illégale. La Norvège débat d'une interdiction de la circoncision non médicale des mineurs sans leur consentement parce qu'elle constitue une violation de leurs droits et que la procédure est irréversible, douloureuse et risquée.
82. En 2012, le tribunal régional de Cologne, dans l’ouest de l’Allemagne, a statué que les parents ne pouvaient pas donner leur consentement à la circoncision rituelle (non thérapeutique) des enfants dans la région, affirmant que le « droit fondamental de l’enfant à l’intégrité physique l’emportait sur les droits fondamentaux des parents ». Le tribunal a déterminé que « circoncire de jeunes garçons pour des motifs religieux équivaut à une atteinte corporelle grave ». Le tribunal a également déclaré que « le corps de l’enfant est irrémédiablement et définitivement modifié par une circoncision ». D’autres citations du tribunal incluent « Ce changement contrevient aux intérêts de l’enfant de décider plus tard de ses croyances religieuses » et « La liberté religieuse des parents et leur droit d’éduquer leur enfant ne seraient pas compromis de manière inacceptable s’ils étaient obligés d’attendre que l’enfant puisse lui-même décider d’être circoncis ».
83. La loi sud-africaine sur l’enfance (n° 38 de 2005) a rendu illégale la circoncision des garçons, sauf pour des raisons médicales ou religieuses. La loi érige en infraction pénale la circoncision non thérapeutique des nourrissons (sauf si elle est pratiquée pour des raisons religieuses). Elle stipule même que « tout enfant de sexe masculin a le droit de refuser la circoncision ». L’Association médicale sud-africaine (SAMA) a officiellement déclaré que rien ne justifiait la circoncision systématique des bébés ou des enfants de sexe masculin.
84. En 1891, la Cour suprême des États-Unis a déterminé que l’intégrité physique était un droit garanti par la common law. Dans l’affaire Union Pacific Railway Company c. Botsford, elle a déclaré que « aucun droit n’est tenu plus sacré ni plus soigneusement protégé par la common law que le droit de chaque individu à la possession et au contrôle de sa propre personne, libre de toute contrainte ou interférence d’autrui, sauf en vertu d’une autorité légale claire et incontestable. »
85. Le taux de circoncision non thérapeutique dans le monde est très faible et le taux de circoncision aux États-Unis est en baisse rapide. Aux États-Unis, les bébés circoncis sont aujourd'hui minoritaires. Les pénis naturels peuvent vous sembler inconnus, mais la génération de votre fils les considérera comme normaux.
86. Le prépuce fournit la quantité de peau nécessaire pour couvrir le pénis pendant une érection. Il a été démontré que le prépuce améliore l'acte sexuel chez les partenaires féminins. Cela est dû au processus d'invagination (également connu sous le nom d'action de glissement). En effet, le pénis se déplace dans sa propre gaine, se lubrifie et retient les sécrétions vaginales féminines. Cela réduit la friction, l'irritation et la sécheresse dans le vagin. Ce glissement non abrasif du pénis dans et hors de lui-même dans le vagin facilite les rapports sexuels doux, confortables et agréables pour les deux partenaires. Un pénis circoncis est définitivement incapable d'invagination.
87. Le Conseil des affaires scientifiques de l’Association médicale américaine a publié en décembre 1999 un rapport d’orientation classant la circoncision néonatale comme une procédure « non thérapeutique ».
88. Dans une déclaration conjointe de 1997, l’Académie américaine de pédiatrie et l’American College of Obstetricians and Gynecologists ont classé la circoncision néonatale comme une procédure élective.
89. Dans un rapport de recherche de 1993 sur la circoncision des nourrissons de sexe masculin, la Commission de réforme du droit du Queensland a conclu que « selon une interprétation stricte des dispositions du Code pénal du Queensland relatives aux agressions, la circoncision systématique d’un nourrisson de sexe masculin pourrait être considérée comme un acte criminel » et que les médecins qui pratiquent la circoncision sur des nourrissons de sexe masculin peuvent être tenus responsables de poursuites civiles intentées par cet enfant à une date ultérieure. En Australie, la circoncision esthétique des nouveau-nés de sexe masculin est aujourd’hui interdite dans tous les hôpitaux publics australiens.
90. Aucune association médicale au monde ne recommande la circoncision non thérapeutique et systématique des nourrissons. La plus proche recommandation d’une association médicale remonte à 2012, lorsque l’AAP a déclaré que « l’Académie américaine de pédiatrie a constaté que les avantages pour la santé de la circoncision des nouveau-nés masculins l’emportent sur les risques, mais que les avantages ne sont pas suffisamment importants pour recommander la circoncision universelle des nouveau-nés ». En mars 2013, après la publication de la déclaration de l’AAP, un article a été publié dans Pediatrics (le journal officiel de l’Académie américaine de pédiatrie) qui a constaté que la nouvelle politique de l’AAP était influencée par des préjugés culturels et non par des faits scientifiques. Il a analysé les arguments de l’AAP et démantelé en profondeur la déclaration de politique de l’AAP de 2012. Les auteurs de la recherche étaient 38 pédiatres, urologues, épidémiologistes et professeurs, représentant 20 organisations médicales (dont 15 sont des organisations homologues de l'AAP) et 15 universités et hôpitaux dans 17 pays (Autriche, Canada, République tchèque, Danemark, Estonie, Finlande, France, Allemagne, Islande, Irlande, Lettonie, Lituanie, Norvège, Pologne, Suède, Pays-Bas et Royaume-Uni).
91. Le Collège australien de pédiatrie a qualifié la circoncision de traumatisante, de possible violation des droits de l’homme, et a demandé que les parents reçoivent des informations complètes et exhaustives sur la circoncision avant de prendre une décision.
92. La Division de pédiatrie et de santé infantile du Collège royal australasien des médecins estime que les nouveau-nés de sexe masculin et les jeunes nourrissons n’ont pas besoin d’être circoncis, sauf en cas de raison médicale.
93. « L’Association australasienne des chirurgiens pédiatriques ne soutient pas la circoncision systématique des nouveau-nés, des nourrissons ou des enfants de sexe masculin. Il est considéré comme inapproprié et inutile de procéder à l’ablation du prépuce, sur la base des données actuellement disponibles. » L’AAPS va même plus loin en déclarant que la circoncision systématique des nourrissons de sexe masculin est « une pratique traditionnelle préjudiciable à la santé des enfants qui devrait être abolie. »
94. En 2010, le Collège royal australasien des médecins a déclaré : « Après avoir examiné les données actuellement disponibles, le RACP estime que la fréquence des maladies modifiables par la circoncision, le niveau de protection offert par la circoncision et les taux de complications de la circoncision ne justifient pas la circoncision systématique des nourrissons en Australie et en Nouvelle-Zélande. » Le RACP a également déclaré que le prépuce protège le gland et que « le prépuce est une partie sensorielle primaire du pénis, contenant certaines des zones les plus sensibles du pénis. Les effets de la circoncision sur la sensation sexuelle ne sont cependant pas clairs, avec des rapports faisant état d’un plaisir sexuel à la fois accru et diminué après la procédure chez les adultes et peu de conscience des avantages ou des inconvénients chez les personnes circoncises dans l’enfance. »
95. Les directives de 1996 de l’Association australasienne des chirurgiens pédiatriques pour la circoncision stipulent : « Nous ne soutenons pas l’ablation d’une partie normale du corps, à moins qu’il n’existe des indications précises justifiant les complications et les risques qui peuvent survenir. En particulier, nous sommes opposés à ce que des enfants de sexe masculin soient soumis à une intervention qui, s’ils avaient été assez âgés pour en considérer les avantages et les inconvénients, aurait très bien pu choisir de refuser l’opération et de conserver leur prépuce. » L’AAPS a également déclaré dans ses directives : « La circoncision masculine néonatale n’a aucune indication médicale. Il s’agit d’une intervention traumatisante réalisée sans anesthésie pour retirer un prépuce fonctionnel et protecteur normal. À la naissance, le prépuce ne s’est pas séparé du gland sous-jacent et doit être déchiré de force pour libérer le gland, avant l’ablation du prépuce distal par rapport au sillon coronal. » En 1996, l’Association australasienne des chirurgiens pédiatriques a informé le Collège australien de pédiatrie que la circoncision masculine néonatale n’a aucune indication médicale. Il s’agit d’une intervention traumatique réalisée sans anesthésie pour retirer un prépuce normal, fonctionnel et protecteur.
96. Dans sa déclaration de principe de 1996 sur la circoncision, la Société canadienne de pédiatrie a conclu que « la circoncision des nouveau-nés ne devrait pas être pratiquée systématiquement ». Plus tard en 2004, la SCP a déclaré : « Après avoir examiné les preuves scientifiques pour et contre la circoncision, la SCP ne recommande pas la circoncision systématique des nouveau-nés de sexe masculin ». D’autres organismes de santé provinciaux canadiens déconseillent la circoncision des nourrissons, comme le Collège des médecins et chirurgiens du Manitoba, qui a publié une déclaration de principe sur la circoncision en 1997, selon laquelle « les indications médicales spécifiques justifiant la circoncision des nouveau-nés sont rares ». Il a également publié une déclaration distincte en 2002, affirmant que « le degré d’avantage est faible et ne justifie pas la décision de circoncire les nouveau-nés ». Le Collège des médecins et chirurgiens de la Colombie-Britannique (CPSBC) a publié une déclaration de politique officielle en juin 2004. Il met fortement en garde les médecins contre la pratique inutile de la circoncision élective non thérapeutique d’un enfant. « Si une circoncision élective non thérapeutique inutile doit être pratiquée, cette déclaration exige que les médecins obtiennent le consentement des deux parents avant de pratiquer une circoncision élective non thérapeutique inutile d’un enfant. »
97. Au Royaume-Uni, les organismes médicaux s’opposent à la circoncision néonatale : « L’Association britannique des chirurgiens pédiatriques reconnaît que la circoncision masculine est obligatoire dans certains groupes religieux et culturels. Malgré cela, l’opinion majoritaire est que cette pratique devrait être découragée. » L’Association médicale britannique déclare que « les effets nocifs ou bénéfiques sur la santé n’ont pas été prouvés sans équivoque, mais il existe des risques évidents de préjudice si la procédure est effectuée de manière incompétente. » L’Association médicale britannique a également formulé d’autres affirmations telles que « La BMA s’oppose à l’utilisation de procédures inutilement invasives lorsque des techniques alternatives, moins invasives, sont tout aussi efficaces et disponibles. Par conséquent, pratiquer la circoncision pour des raisons thérapeutiques lorsque la recherche médicale a montré que d’autres techniques sont au moins aussi efficaces et moins invasives serait contraire à l’éthique et inapproprié. » La BMA a même autorisé les médecins à ne pas pratiquer de circoncision non thérapeutique pour des raisons morales, éthiques et juridiques. Elle déclare en fait que la circoncision est une procédure invasive et radicale.
98. L’Académie américaine de pédiatrie recommande que « les médecins qui conseillent les familles concernant cette décision doivent aider les parents en leur expliquant les avantages et les risques potentiels et en s’assurant qu’ils comprennent que la circoncision est une procédure facultative. »
99. En 2010, l’Association médicale royale néerlandaise (KNMG) a publié une déclaration de position de dix-sept pages en anglais concernant la circoncision des garçons. L’Association médicale royale néerlandaise a conclu que « le point de vue officiel de la KNMG et d’autres organisations médicales et scientifiques apparentées est que la circoncision non thérapeutique des garçons mineurs constitue une violation des droits des enfants à l’autonomie et à l’intégrité physique. Contrairement à la croyance populaire, la circoncision peut entraîner des complications – saignements, infections, rétrécissements urétraux et crises de panique sont particulièrement fréquents. La KNMG appelle donc à une politique de dissuasion vigoureuse. Elle appelle les médecins à informer activement et avec insistance les parents qui envisagent cette intervention de l’absence de bénéfices médicaux et du risque de complications. Dans la mesure où il existe des bénéfices médicaux, il est raisonnable de reporter la circoncision jusqu’à l’âge où ce risque est pertinent et où le garçon peut décider lui-même de l’intervention ou opter pour toute autre solution disponible. »
100. En 2003, l'Union centrale finlandaise pour la protection de l'enfance a publié une déclaration sur la circoncision, dans laquelle elle affirmait : « L'Union centrale pour la protection de l'enfance considère que la circoncision des garçons qui porte atteinte à leur intégrité personnelle n'est pas acceptable, sauf si elle est pratiquée pour des raisons médicales, pour traiter une maladie. Les mesures prises par une société doivent être fondées sur le respect inconditionnel de l'intégrité physique d'une personne mineure. »
101. En 2008, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a adopté une résolution (WHA61.16) visant à éliminer les mutilations génitales féminines, qui stipule que « ces mutilations consistent à retirer et à endommager les tissus génitaux féminins sains et normaux, et interfèrent avec les fonctions naturelles du corps des filles et des femmes… Les MGF sont reconnues au niveau international comme une violation des droits fondamentaux des filles et des femmes. Elles reflètent une profonde inégalité entre les sexes et constituent une forme extrême de discrimination à l’égard des femmes. Elles sont presque toujours pratiquées sur des mineurs et constituent une violation des droits des enfants. Cette pratique viole également les droits d’une personne à la santé, à la sécurité et à l’intégrité physique, le droit de ne pas être soumise à la torture ni à des traitements cruels, inhumains ou dégradants, et le droit à la vie lorsque la procédure entraîne la mort. » Cependant, l’OMS promeut la circoncision masculine dans les régions où elle cherche à abolir la circoncision féminine. Tous les arguments avancés par l’OMS pour abolir la circoncision féminine s’appliquent également aux hommes : elle consiste à retirer et à endommager des tissus génitaux sains et normaux, et elle perturbe les fonctions naturelles du corps des garçons et des hommes… La circoncision est reconnue comme une violation des droits humains des garçons et des hommes. Elle reflète une profonde inégalité entre les sexes et constitue une forme extrême de discrimination à l’égard des hommes. Elle est presque toujours pratiquée sur des mineurs et constitue une violation des droits des enfants. Cette pratique viole également les droits d’une personne à la santé, à la sécurité et à l’intégrité physique, le droit de ne pas être soumise à la torture ni à des traitements cruels, inhumains ou dégradants, et le droit à la vie lorsque la procédure entraîne la mort.